发布日期：2024-12-20 23:58    点击次数：122

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李国强，52岁，是一家物流公司的司机。因为工作性质，他经常饮食不规律，吃外卖、泡面成了家常便饭。最近几个月，他总觉得肚子不太舒服，经常拉肚子。刚开始，他以为是天气变化加上自己“肠胃不好”的老毛病犯了，也没太在意。

“跑完一趟活，半路还得找厕所，真烦人。”国强跟同事开玩笑，可脸上的疲惫却藏不住。妻子赵丽看出了不对劲，劝他去医院看看，他却不以为然：“不就是肠胃炎嘛，顶多吃点药就好。”

可这一次，他想拖也拖不了。连续三天，他腹泻不止，便中甚至带有血丝，人也明显消瘦。赵丽硬拉着他去了市里的三甲医院。

拉肚子真的只是“肠胃炎”？

接诊的是消化内科的张晓华医生。他是一位有着二十年临床经验的老医生，看到李国强时，就感觉不太对劲——眼窝深陷、脸色蜡黄、明显消瘦。

“李先生，除了腹泻，还有别的症状吗？”张医生一边问话一边观察他。

国强低声抱怨：“就是肚子老不舒服，有时候胀，有时候痛，最近还拉血。”

张医生皱了皱眉，追问：“大便是什么颜色？血多吗？”

“鲜红色吧，量不大，也没一直流。”

经过简单问诊和体检，张医生建议他做一系列检查，包括大便常规、肠镜、腹部CT，以及血液检测（肿瘤标志物）。

“不会就是肠炎吧？”国强紧张地问。

张医生并没有马上回答，只是语重心长地说：“症状不排除炎症，但也不能忽视更严重的可能性。别担心，先检查清楚。”

检查结果：5处癌的意外发现

一天后，检查结果出炉了。

肠镜：结肠中段发现一处明显肿瘤，活检确认为腺癌。

腹部CT：显示肝脏、胰腺、以及胃部均有可疑占位性病变。

肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）明显升高。

诊断结果令人震惊：李国强被确诊为结肠癌，并伴有肝转移、胰腺癌，以及胃癌，合计五处癌病灶。

“怎么会这样？”赵丽几乎崩溃了，国强也一时无法接受这个结果。

张医生安慰他们：“国强兄，这个情况虽然复杂，但并不是完全没有希望。现代医学手段已经很进步了，咱们需要尽快确定治疗方案。”

癌症的“信号灯”

张医生一边安抚，一边科普：“癌症不会突然出现，您的病情其实早就有一些信号，只是被忽视了。这三个信息点，特别需要警惕。”

长期腹泻或便血

“便血并不总是痔疮。尤其是伴随腹泻、腹痛、便秘交替的情况，很可能是肠癌的早期信号。”张医生解释，《新英格兰医学杂志》（NEJM）一项研究表明，超过30%的结直肠癌患者在早期就有便血或排便习惯改变的症状。

体重迅速下降

“您几个月内瘦了十几斤，这种情况要特别当心。癌细胞快速分裂会消耗大量能量，导致体重骤降。”

慢性疲劳和消化不良

“癌症早期常表现为持续疲倦、胃胀气、食欲下降。您工作忙，这些症状可能被忽略了。”

制定治疗方案：全力抗击多处癌症

结合李国强的具体情况，张医生组织了多学科会诊（MDT），包括消化科、肿瘤科、外科、放射科等专家，共同讨论治疗策略。

1. 化疗为主，配合靶向治疗

鉴于肝和胰腺的转移病灶较多，优先选择化疗控制病情。张医生选择了FOLFOX方案，并联合靶向药物贝伐珠单抗，旨在抑制肿瘤血管生成。

2. 手术切除部分病灶

胃癌和结肠癌病灶较局限，计划在化疗后稳定病情时进行切除，减少肿瘤负荷。

3. 营养支持与心理干预

张医生特别强调：“治疗过程中，营养很关键，您要保证蛋白质和热量摄入。同时，心态也要调整好，家人多陪伴。”

癌症筛查的重要性

在治疗间隙，张医生对赵丽和病房里的病友们科普：“李国强的病情发展到现在，和没有早期筛查脱不开关系。定期体检能救命。”

结肠癌筛查：50岁以上人群应每年做一次大便隐血试验，必要时进行肠镜检查。

胃癌筛查：有胃病史或家族史者，可通过胃镜早期发现问题。

胰腺癌筛查：高危人群（如糖尿病患者）建议定期做腹部超声或CT检查。

张医生引用了《柳叶刀》的一项研究：“通过筛查早期发现的癌症，5年生存率可以高达90%以上，而晚期癌症通常不足20%。”

术后恢复：生命的韧性

经过半年的治疗，李国强的病情逐渐稳定。手术切除了胃部和结肠的主要病灶，化疗后，肝转移灶也明显缩小。虽然他仍需长期随访和管理，但生活质量得到了显著改善。

“医生，真是多亏了您和团队，要不然我可能就没命了。”国强感激地握住张医生的手。

张医生微笑着说：“癌症确实可怕，但早发现、科学治疗，再加上患者的坚强意志，我们完全有机会赢。”

健康警钟，莫再拖延

李国强的经历让我们警醒：腹泻、便血等看似“普通”的症状，可能是重大疾病的信号。癌症的早期防控，需要每个人的重视。健康，从不怕麻烦开始。正如张医生常说：“身体给你的每一个信号外盘黄金配资，都值得认真对待。”

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